Queixas de dores, formigamento e dormência nas mãos e braços são frequentes nas clínicas médicas. Esses são alguns dos sintomas da Síndrome do Túnel do Carpo. Entenda os fatores de risco, diagnóstico e tratamento da lesão.
Relatos sobre formigamento e dormência nas mãos e braços são comuns nos consultórios médicos. Mas, o que esses sintomas podem indicar? Segundo o Dr. Vitor Mendes, que atende pacientes em São Paulo, essas sensações, muitas vezes, estão associadas à compressão de um nervo no punho, provocando a chamada “Síndrome do Túnel do Carpo”.
O túnel do carpo, formado por ossos e ligamentos, é um tipo de passagem estreita localizada no punho (na mesma face da palma da mão), que protege um nervo importante das mãos e alguns tendões que movem o punho e os dedos. A sensação de dor, formigamento e dormência podem ser sinais de uma lesão nessa estrutura, e só o médico poderá investigá-la.
Principais sintomas da Síndrome do Túnel do Carpo
- Desconforto e dor nas mãos, punhos e braços principalmente à noite
- Formigamento e dormência nas mãos e braços (parestesia)
Além de desconforto, dor intensa nos punhos, formigamento e dormência nas mãos e braços, a síndrome pode causar alterações na sensibilidade e sintomas como perda de força muscular, aumento da transpiração e alteração da coloração da pele
“A Síndrome do Túnel do Carpo é a neuropatia periférica mais comum, sendo um problema mundial. Sua causa está ligada, muitas vezes, à atividade profissional, como nos casos de esforços repetitivos ao digitar no computador e celular, realizar e atender telefonemas, entre outras atividades laborais”
Vitor Mendes, médico ortopedista de São Paulo – CRM/SP 146462
Fatores de risco da Síndrome do Túnel do Carpo
A evolução da Síndrome do Túnel do Carpo pode impossibilitar a realização de tarefas simples como segurar objetos leves. Além do trabalho manual repetitivo, outras situações estão associadas à lesão:
- Obesidade
- Diabetes
- Alterações da tireoide
- Doenças reumatológicas como lúpus e artrite reumatoide
- Menopausa e climatério
- Gestação
Diagnóstico da Síndrome do Túnel do Carpo
O diagnóstico precoce da Síndrome do Túnel do Carpo e dos fatores relacionados ajuda na adequação ou eliminação desses fatores e facilita o tratamento da doença. Para avaliar a intensidade da compressão do nervo e recomendar o tipo de tratamento, o médico fará exames físicos e pode solicitar alguns exames complementares tais como a eletroneuromiografia e ultrassonografia
Segundo o médico ortopedista Vitor Mendes, manobras realizadas no exame físico ajudam a avaliar a presença e a intensidade da Síndrome do Túnel do Carpo: o teste de Durkan, Phalen e o teste de Tinel. Ele explica como funcionam os procedimentos:
“O teste de Durkan é a manobra clínica mais sensível para a detecção da síndrome. Consiste na digitopressão do túnel do carpo, levando à reprodução dos sintomas. Já o teste de Phalen consiste em dobrar o punho e mantê-lo fletido. Nessa posição ocorre o aumento da pressão dentro do túnel do carpo, e se houver compressão do nervo, os sintomas podem se reproduzir ou até piorar. Já o sinal de Tinel consiste em dar pequenas batidas no nervo mediano, que se estiver comprometido, provocará uma sensação de choque e formigamento.”
Vitor Mendes, médico ortopedista de São Paulo
O eletroneuromiografia é indicado para diagnóstico de doenças que afetam todo o sistema nervoso periférico. É realizado em duas etapas: inicialmente por meio de estimulação com uma corrente elétrica dos nervos periféricos, sensitivos e motores.
Depois, é utilizado um eletrodo de agulha descartável, que por meio da análise da fibra muscular, auxilia o médico a determinar a gravidade dos problemas identificados na primeira parte do exame e a identificar patologias como a Síndrome do Túnel do Carpo.
Prevenção e tratamento da Síndrome do Túnel do Carpo
Manter uma rotina saudável é uma das formas de prevenir doenças crônicas como a obesidade e diabetes, alguns dos fatores de risco para a Síndrome do Túnel do Carpo. Também é importante atentar-se para a realização de movimentos repetitivos e, sempre que possível, fazer pausas e alongamentos das mãos (dedos) e braços.
Os métodos de tratamento da Síndrome do Túnel do Carpo podem incluir o uso de talas noturnas – para impossibilitar que o paciente faça movimentos de flexão do punho ao dormir – anti-inflamatórios, corticoides ou sessões de fisioterapia. A cirurgia pode ser indicada nos casos mais graves.
4 fatos sobre a Síndrome do Túnel do Carpo
- Seu principal sintoma é a parestesia, um tipo de formigamento e dormência que se manifesta na área do nervo mediano das mãos;
- Pode ser causada por atividades que impliquem movimentos repetitivos de flexo-extensão do punho, assim como alterações nos hormônios, doenças reumáticas e crônicas, e falta de hábitos saudáveis;
- Atinge muitas mulheres na gestação, menopausa e no período chamado como “climatério”, quando estão sujeitas à queda da produção de estrógeno;
- Se não tratá-la, pode evoluir e causar limitação dos movimentos das mãos e braços, além de alterações de sensibilidade nos dedos.
