A lesão no tornozelo é muito comum em atletas. O caso do jogador de futebol Neymar é um exemplo prático da dor e inchaço causados por esse tipo de trauma. Mas não só os esportistas devem ficar atentos. O inchaço no tornozelo também pode ser crônico e indicar problemas vasculares.
Segundo o médico ortopedista Vitor Mendes, a lesão traumática do tornozelo se manifesta geralmente como um edema de origem súbita, principalmente após traumas diretos ou entorses, como ocorreu com Neymar. Mas se você não pratica esportes e está com o tornozelo inchado, é importante investigar.
“De forma geral, inicialmente, quando pensamos em tornozelo inchado, é importante verificar se a origem é traumática ou crônica, como numa doença vascular”, explica Vitor Mendes, médico ortopedista.
Inchaço no tornozelo: traumas e entorse
O entorse do tornozelo pode ser leve, moderado ou grave. O primeiro caso ocorre quando há desarranjo das proteínas que constituem as fibras dos ligamentos (estiramento); o segundo quando há rompimento parcial dessas fibras. Já o último caso acontece quando há rompimento total dos ligamentos.
Os entorses mais graves podem causar lesões condrais, osteocondrais e tendíneas. Alguns traumas torcionais podem causar fraturas do tornozelo, que se manifestam por dor intensa, a incapacidade de apoiar o pé e o rápido aparecimento de hematoma (arroxeamento da pele) e edema (inchaço).
A torção do tornozelo também pode ter relação com o tipo de pisada. As pessoas que apoiam mais na borda lateral do pé (pés supinados) e com anteversão femoral (marcha de periquito) têm maior chance de sofrer a lesão.
Inchaço no tornozelo: doenças vasculares
Os problemas vasculares normalmente estão relacionados à circulação periférica. Portanto, caso tenha alguma disfunção nos vasos sanguíneos, o sangue vai ficar represado nas extremidades do corpo, como ocorre na região dos tornozelos e pés, devido à ação da gravidade associada a essa disfunção.
O médico Vitor Mendes afirma que há exames que podem detectar os motivos de problemas vasculares causadores de inchaço no tornozelo. “A ultrassonografia com auxílio do doppler é um exemplo que consegue verificar como está ocorrendo o fluxo sanguíneo venoso e arterial”, complementa.
Inchaço no tornozelo: principais sintomas
O inchaço no tornozelo pode ser detectado pelo aumento do tamanho dos pés, além dos próprios tornozelos, entre outros sintomas, como:
- Pele com aspecto esticado e brilhante
- Afundamento da pele quando se pressiona com o dedo
- Dificuldade de calçar meias e sapatos
Inchaço no tornozelo: causas comuns
Algumas das causas mais comuns do inchaço no tornozelo de origem não traumática são:
- Problemas nas veias das pernas: causam inchaço nos tornozelos, pés e pernas, principalmente no final do dia. Também há a sensação de peso e dilatação das veias. Geralmente, a pessoa acorda bem, sem a presença do edema e este vai aparecendo ao longo do dia. Nos casos mais graves, pode ocorrer o edema mesmo ao acordar. Normalmente, observa-se a presença de varizes nos membros inferiores.
- Gravidez: causa frequentemente inchaço nas mãos, pés, tornozelos, pernas e também na face, principalmente no final da gestação.
- Diabetes: pode causar tanto edema de origem vascular (diabetes é fator de risco para doenças vasculares) quanto infecciosa (erisipela, infecções cutâneas profundas). Merecem atenção em especial, devido à potencial gravidade.
- Entorses de repetição: pessoas que repetidamente sofrem traumas torcionais do tornozelo podem sofrer com edema crônico, mesmo que não associados a novos traumas.
- Doenças da pele: são várias as doenças da pele que causam alteração local e edema. Ao se afastarem causas mais habituais, como os problemas vasculares, é importante realizar a pesquisa de potenciais doenças cutâneas.
Inchaço no tornozelo: atendimento médico e exames
Para casos isolados e menos graves é possível amenizar o inchaço alongando e elevando as pernas, massageando a região afetada, mergulhando os pés e tornozelos em um balde com água fria, mantendo bons hábitos alimentares e realizando exercícios físicos.
Mas, caso o tornozelo permaneça inchado todos os dias sem causa aparente, é fundamental procurar atendimento médico e realizar exames.
Procure um ortopedista
Em caso de entorse (torção) do tornozelo, dependendo da gravidade dos sintomas, o médico ortopedista pode indicar a realização de exames de raio-x, ressonância ou ultrassom para verificar ossos e ligamentos.
“O inchaço pode indicar uma torção/lesão, que também ocasiona fraturas no tornozelo. É recomendado procurar atendimento no pronto-socorro ortopédico para verificar se é apenas uma lesão ligamentar ou uma fratura, que normalmente exige um tratamento cirúrgico”, ressalta o médico ortopedista Vitor Mendes, que atende em clínicas e prontos-socorros.
No caso de suspeita de alterações cardíacas, o mais indicado é ir ao cardiologista. A consulta inicial com um clínico geral também auxiliará no diagnóstico e na indicação do tratamento adequado com outros especialistas.
O que pode ser?
O Dr. Vitor Mendes falou em entrevista à Rádio Cidade de Jundiaí (SP) sobre os aspectos relacionados ao inchaço no tornozelo, lesões no joelho e ombros, gota e lombalgia. Confira na íntegra:
Perguntas frequentes
O que é inchaço no tornozelo? O que fazer com o tornozelo inchado? O que causa dor e inchaço no tornozelo? Qual o melhor remédio para inchaço no tornozelo?
Consulte o Dr. Vitor Trazzi de Arruda Mendes
Médico ortopedista especialista em Cirurgia do Quadril
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